Over 300.000 mennesker lever trangt i slummen i Tondo, et distrikt i byen Manila. Distriktet har et svakt helsetilbud med bare én lege per 36.000 innbygger, og hver eneste dag dør 12 kvinner av livmorhalskreft.

Slik jobber vi med vaksinering

Artikkelen fortsetter under bildet.

Lokal støtte og samarbeid

Med støtte fra avdelingen for helsetjenester i Manila, og i samarbeid med den lokale organisasjonen Likhaan, satt Leger Uten Grenser i gang det første tiltaket for vaksinering i februar 2017.

Over 25.000 unge jenter mellom 9 og 13 år har fått fullført vaksinasjonsprogrammet, et program som består av en vaksine med to doser der den andre dosen må bli satt seks måneder etter den første.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Les også: Leger Uten Grenser kjemper mot patentavgjørelse i høyesterett i India

Prioriterer de fattigste

Verdens helseorganisasjon anbefaler vaksinasjon av jenter under 15 år, for å redusere sjansen for å få livmorhalskreft når de blir eldre. I 2011 ble HPV-vaksinasjon integrerte i det internasjonale programmet av den filippinske regjeringen.

I 2015 trappet regjeringen opp tiltakene for å bekjempe sykdommen, og sørget for å prioritere de fattigste områdene. I Tondo er forskjellen mellom fattig og rik enorm.

Artikkelen fortsetter under bildet.

«Happyland» og «Aroma»

Selv om navnene på slummene høres idylliske ut, beskriver de også de vanskelige livene som leves her. Et av områdene har fått navnet «Happyland» basert på ordet «hapilan» som betyr «søppeldynga» på det lokale språket. Et annet område, «Aroma», har fått sitt navn fra den sterke lukten av søppelhauger som omringer innbyggerne.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Uforutsigbare liv

Folket lever uforutsigbare liv i labyrintene i Tondo-distriktet. Manila er en av verdens mest tettbefolkede byer med over 70.000 innbyggere per kvadratkilometer og flere av innbyggerne, og hjemmene deres, har ingen offisiell adresse.

Innbyggerne søker husly i forlatte varehus der hver av dem huser flere hundre familier. Det er også normalt at folk flytter helt uventet, basert på deres levevilkår og økonomiske muligheter.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Umulig å planlegge

I slike forhold var det svært utfordrende å finne de 25.000 unge jentene i begynnelsen av året. Det var umulig å planlegge en ny avtale seks måneder frem i tid, etter at den første dosen ble satt. Å oppsøke dem igjen etter seks måneder, er nesten enda vanskeligere.

Likhaan har støttet kvinners helse og familieplanlegging på Filippinene i over 20 år, og deres kjennskap til slummen var svært avgjørende.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Les også: Martine Bouchard: Styrken deres er bare utrolig

Manglende tilgang på informasjon

Hadde folket hatt lettere tilgang på informasjon om vaksinen, ville de hatt større forståelse for hvor viktig det er å fullføre vaksinasjonsprogrammet.

Sammen med Likhaan gjennomførte Leger Uten Grenser også en stor informasjonskampanje. Kampanjens mål var å mobilisere familier og oppfordre unge jenter til å komme tilbake for deres andre vaksinasjonsdose.

Etter hvert satte de opp informasjonstjenester i distriktet om vaksinasjonsprogrammet, i tillegg til andre foredrag om reproduktiv helse og familieplanlegging.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Fra dør til dør

Lokale sosialarbeidere søkte gjennom gatene og gikk fra dør til dør for følge opp jentene. De organisert også en SMS-kampanje for å sende en påminnelse til de 10.000 mobilnumrene som ble registrert ved første vaksinering.

Etter flere uker med hardt arbeid, var resultatet av programmet bedre enn forventet: nesten 90 prosent av de unge jentene fullførte vaksinasjonsprogrammet.

I slike tilfeller, der pasientene er nødt til å komme til helsesenteret på eget initiativ, er det vanlig å få et resultat på mellom 60 og 70 prosent.

Artikkelen fortsetter under bildet.

Behandlingssentre og mobil klinikk

Eldre kvinner som ikke hadde tilgang på vaksinen i ung alder har større sannsynlighet for å bli syk. Leger Uten Grenser og Likhaan har satt opp behandlingssentre og muligheter for screening.

Teamene gir informasjon om livmorhalskreft, konsultasjoner og gratis behandling i klinikken i Tondo. I tillegg har de en mobil klinikk, altså en bil som reiser rundt i de fattigste områdene i Manila for å nå ut til så mange kvinner som mulig.

Les mer om våre prosjekttyper

God støtte

En rutine-screening tar bare tre minutter. Kvinner med kreftkfremkallende celler blir behandlet med kryoterapi, mens de som trolig allerede er blitt syke blir henvist til sykehus for diagnostisering.

Over 1.200 kvinner ble screenet mellom januar og september 2017. Teamene støtter disse kvinnene gjennom hele programmet, uavhengig av hvor i prosessen de befinner seg.

Les mer om vårt arbeid på Filippinene