Hva er situasjonen i Den sentralafrikanske republikk? 

Menneskene i Den sentralafrikanske republikk har i mange år vært rammet av vold, konflikt og en pågående helsekrise. Det er knapt noe land i verden hvor tilgangen til helsehjelp er like begrenset som i Den sentralafrikanske republikk. I 2023 var under halvparten av alle helsefasiliteter funksjonelle, og det er en stor mangel på medisinsk personell.

Selv om det var en liten nedgang i voldelige sammenstøt mellom regjeringsstyrkene og væpnede opposisjonsgrupper i 2023, fortsatte volden uforminsket i noen regioner.

Rundt hver femte person fra Den sentralafrikanske republikk er tvunget på flukt fra hjemmet sitt. På FNs indeks for menneskelig utvikling ligger landet nesten helt nederst, og forventet levealder er kun 54 år.

Nesten tre millioner mennesker, litt under halve befolkningen, er avhengige av nødhjelp, ifølge FN.

Den humanitære krisen og de sivile lidelsene i landet har vært på Leger Uten Grensers årlige liste over glemte kriser nesten hvert år.

Hva gjør Leger Uten Grenser i Den sentralafrikanske republikk? 

Leger Uten Grenser har jobbet i Den sentralafrikanske republikk siden 1997, og er en viktig helseaktør i landet. Vi har prosjekter ti ulike steder, deriblant i hovedstaden Bangui og i byene Bossangoa, Batangafo, Bambari og Bangassou.

Vi tilbyr grunnleggende helsehjelp, akuttkirurgi, intensivbehandling og behandling for sykdommer som malaria, hiv og tuberkulose. Vi jobber også med barnehelse, ernæring og seksuell og reproduktiv helse.

I 2023 hadde vi 2499 fulltidsansatte som utførte 725.700 pasientkonsultasjoner, gjorde 10.600 operasjoner, og behandlet 6030 pasienter for seksualisert vold og 9230 for hiv.  

Vi driver også opplæring av helsearbeidere og donerer medisinske forsyninger for behandling av malaria, luftveisinfeksjoner og vannbårne sykdommer, som er de vanligste dødsårsakene blant barn.

I tillegg hjelper vi mennesker som har flyktet til Den sentralafrikanske republikk fra naboland som Sudan og Tsjad, der vold og konflikt tvinger tusener av mennesker på flukt.

Les også: Glemt krise 2023

Angrep på humanitære arbeidere

Den ustabile sikkerhetssituasjonen gjør det vanskelig for hjelpearbeidere å nå flere av lokalsamfunnene som har begrenset tilgang til annen helsehjelp.

I 2023 registrerte FN 169 voldelige hendelser mot humanitære arbeidere og pasienter. Dette inkluderer vold og trusler, og omfatter også angrep på helsehjelp.

Mange organisasjoner har trukket seg ut av sikkerhetshensyn, og vi har flere ganger måttet stenge ned prosjekter midlertidig fordi vi har blitt angrepet. Dette skjedde også i Batangafo i september 2023.

Konsekvensene er dermed at mange mennesker ikke får behandling for sykdommer som malaria og diaré, sykdommer som enkelt kan behandles hvis man får helsehjelp i tide.

Les også: – Drømmen min er å finne et sted der vi kan slå oss til ro for alltid

Store udekkede helsebehov

Tilgangen til helsehjelp er svært begrenset grunnet en stor mangel på leger, sykepleiere, sykehus og klinikker, og det er heller ikke tilstrekkelig med medisiner og utstyr.

Mangel på god infrastruktur og lange og farlige reiseveier til nærmeste sykehus gjør at mennesker dør av sykdommer man enkelt kunne ha behandlet om man hadde fått helsehjelp i tide. Pasientene våre forteller at de flykter fra påtente hus, ekstrem vold, drap og overgrep. 

Utrygg abort og seksualisert vold

Daglig blir kvinner, barn og menn utsatt for seksuelle overgrep, og ofte lider ofrene i stillhet. Seksualisert vold er tabubelagt, og mange skammer seg over det de har blitt utsatt for. Leger Uten Grenser behandler tusenvis av ofre for seksualisert vold hvert år. Ofrene får både medisinsk og psykisk helsehjelp, og behovene er store. 

Hvis man blir utsatt for voldtekt kan man få angrepille og forebyggende piller mot hiv-infeksjon dersom man får hjelp innen 72 timer.

Uønskede svangerskap kan føre til at kvinner uten trygge alternativer tyr til å få utført en utrygg abort. Det er en av de ledende årsakene til mødredødelighet i prosjektene våre i hovedstaden. Både seksualisert vold og utrygg abort er utbredt og en akutt krise i hovedstaden. 

Glemt krise 2023: – Det der er typiske etseskader etter forsøk på abort med kjemikalier