Hver dag før hundrevis av kvinner som følge av svangerskap og fødsel, og ni av ti dødsfall skjer i lav- og mellominntektsland. 

Noen av årsakene til dette er store blødninger, infeksjoner, svangerskapsforgiftning eller at kvinner får utført utrygg abort. 

Flesteparten av disse dødsfallene kan forhindres hvis kvinner har tilgang til trygg helsehjelp før, under og etter fødsel.

Barnet kan også dø under kompliserte fødsler utenfor sykehus og klinikker, eller miste livet etterpå uten nødvendig medisinsk oppfølging.  

Interessert i å jobbe i felt? Vi trenger gynekologer og fødselsleger

 Artikkelen fortsetter under bildet

Hva gjør Leger Uten Grenser? 

Leger Uten Grenser jobber med mor-barn-helse i mange land, og har egne dedikerte prosjekter til dette i blant annet Den sentralafrikanske republikk, Aghanistan og i Haiti. 

Vi jobber med alt fra prevensjon og helseinformasjonsarbeid til svangerskapsoppfølging og fødsler. Vi følger også opp nyfødte og har egne barneleger som jobber med for tidligfødte spedbarn. 

I enkelte prosjekter jobber vi utelukkende med kompliserte fødsler og keisersnitt, blant annet på et sykehus i Khost-provinsen i Afghanistan. 

Les mer: Dette gjør vi i Aghanistan

I 2019 asssisterte vi ved 329.900 fødsler i prosjektene våre verden over, som også inkluderer keisersnitt. Vi jobber også med behandling av vaginal fistel og tilgang til trygg abort. 

 Artikkelen fortsetter under bildet

Svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgifting inntreffer under graviditeten. Kvinnen får høyt blodtrykk og protein i urinen.

Uten hjelp kan svangerskapforgiftning føre til graviditetskramper. Dette er en av de største årsakene til mødredød verden over.

Blødninger under fødsel

En annen årsak til mødredødelighet er store blødninger, også kalt postpartum blødning. Det skjer oftest som følge av kompliserte fødsler.

Blødningene blir ofte forårsaket av uterusatoni, når livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen. Normalt skal livmoren trekke seg sammen og stoppe blødnignene der morkaken har vært festet.

Dette kan være livsfarlig, og kvinnen kan blø i hjel hvis ikke blødningen blir stoppet. 

Feltblogg: Christer Holst er jordmor og jobbet i Sør-Sudan

Artikkelen fortsetter under denne videoen hvor barnelege, Monica Thallinger, må gi akutt behandling til en nyfødt på et fødselssykehus i Den sentralafrikanske republikk

Infeksjoner

Kvinner kan også risikere å få infeksjoner i etterkant av fødsler, særlig hvis fødselen skjer under uhygeniske omgivelser. 

Tilgang på rent vann og hygieniske forhold under fødsel er derfor viktig for å forhindre infeksjoner.

Les mer: Slik jobber vi med vann- og sanitær

Vaginale fistler

Obstetriske fistler, eller fistula, er hull mellom vagina og blære eller rektum, noe som forsårsaker lekkasje av urin eller avføring. Fistula forårsakes oftest av komplikasjoner i forbindelse med fødsel.

Sannsynligheten for komplikasjoner som fører til vaginale fistler øker når kvinner får barn i ung alder. Mange kvinner opplever å bli stigmatisert og risikerer å bli utestengelse fra familie og lokalsamfunn.

Hvert år rammes 50.000 - 100.000 kvinner, og rundt to millioner kvinner har ubehandlede vaginale fistler. 

Det finnes kun noen få institusjoner i Afrika som utdanner kirurger til denne formen for operasjoner.

Leger Uten Grenser jobber med behandling av vaginal fistel i Burundi, Tsjad og Nigeria.

Les mer: Slik jobber vi med behandling av vaginale fistler

Artikkelen fortsetter under bildet

Utrygg abort

Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at det gjennomføres 22 millioner utrygge aborter hvert år og titusen av kvinner mister livet. 

En utrygg abort innebærer å avbryte et svangerskap uten kvalifisert helsehjelp og/eller i uhygieniske og usikre omgivelser. Hvis kvinnen ikke dør kan hun risikere livslange komplikasjoner og miste muligheten til å få barn senere. 

Leger Uten Grenser vil aldri oppfordre, eller langt mindre tvinge noen, til å avslutte et svangerskap. Hvis kvinnens liv står i fare, utfører vi abort med samtykke. Utover dette tilbyr vi trygg abort etter konsultasjon der det er behov og mulig.

Vi jobber for at trygg abort skal være en del av et helhetlig kvinnehelsetilbud, men dette er utfordrende. Abort er sensitivt i mange land, og hvert land har ulik kontekst. Det er mange hensyn å ta i henhold til sikkerhet for våre pasienter og ansatte i felt. Vi vurderer risikoen for våre pasienter og ansatte for å kunne ta denne avgjørelsen. De relevante lovene, skikkene og oppfatningene må vurderes fra prosjekt til prosjekt. Hvert år behandler vi over 20.000 kvinner for abortkomplikasjoner. 

Glemt krise 2020: I skyggen av korona dør kvinner av utrygg abort