Ifølge Verdens helseorganisasjon ble 6239 mennesker skutt og såret i Gaza av den israelske hæren i forbindelse med protester på grensen mot Israel mellom 30. mars og 31. desember 2018. Nesten 90 prosent av disse hadde blitt skutt i den nedre delen av benet. Halvparten var åpne brudd, ofte med store skader på beinet. Skadene inkluderte også alvorlig hudtap og omfattende skader på nerver og vaskulærsystemet (kar- og blodårer). 

På ett år har vi behandlet 4000 pasienter med skuddskader

Vårt arbeid i Palestina 2018

I 2018 sørget Leger Uten Grenser for spesialistbehandling for tusenvis av pasienter med kompliserte skuddskader i Gaza. I tillegg fortsatte vi å gi mental helsehjelp i områder på Vestbredden som er særlig rammet av den pågående okkupasjonen. I løpet av året utførte vi blant annet 196.000 pasientkonsultasjoner, vi ga helsehjelp til 6320 personer og utførte 3180 omfattende kirurgiske inngrep i Palestina. 

Artikkelen fortsetter under bildet

Behandling av kompliserte skuddskader  

Disse skadene var ofte komplekse og alvorlige og trengte tett medisinsk oppfølging. Selv om Leger Uten Grenser og andre organisasjoner tok imot mange skadde pasienter på akuttmottaket, var det helsemyndighetene i Gaza som sørget for den første delen av den livreddende behandlingen. Det innebar blant annet å stanse blødninger og sørge for at de med alvorlige beinskader fikk stabilisert beinet gjennom ekstern fiksering. Etter å ha blitt utskrevet, ble mange av disse pasientene henvist til Leger Uten Grenser for videre kirurgiske inngrep for å rense og lukke store, åpne sår. Pasientene kom også regelmessig tilbake til oss for å skifte bandasjer.

På åpne beinbruddskader risikerer pasienter infeksjon. Ifølge dataene våre fra andre prosjekter i konfliktområder i Midtøsten-regionen er det sjanse for at dette vil ramme mellom 25 og 40 prosent av pasientene. Dessverre er kapasiteten på laboratoriene i Gaza ikke god nok til å utføre tilstrekkelige tester for å identifisere eventuelle infeksjoner. Det er også først når såret er ordentlig grodd, stabilisert og infeksjonsfritt at man kan starte å bygge opp beinet igjen. I ettertid må disse pasientene få tett medisinsk oppfølging og fysioterapi for å oppnå best mulig resultat. 

Tusenvis av ubevæpnede mennesker skutt på Gazastripen

Artikkelen fortsetter under bildet

Mot slutten av 2018 drev vi fem klinikker hvor vi skiftet bandasjer, utførte fysioterapi og smertelindring. Vi økte også den kirurgiske kapasiteten vår, og åpnet en avdeling for innlagte pasienter i Al alwa-sykehuset i Jabalia. Vi utførte også plastisk- og ortopedisk kirurgi på sykehusene Al Shifa- og Al Salam.  

I løpet av året utførte vi også en rekke akutte kirurgiske inngrep på andre sykehus og klinikker etter behov. Vi drev også et prosjekt som utførte kirurgi i Yousef-al-Najjar-sykehuset mellom juli og desember, og sendte spesialister innen vaskulærkirurgi til Al Aqsa-sykehuset mellom april og juni.

I løpet av 31. desember hadde 8000 pasienter vært innom de post-operative klinikkene våre, inkludert 3780 traumepasienter. Teamene våre skiftet om lag 107.000 bandasjer, hadde 66.000 fysioterapi-timer, opererte flere enn 1500 traumepasienter og utførte 2320 kirurgiske inngrep. I desember 2018 fulgte vi fremdeles opp rundt 900 pasienter. 

Økning av alvorlige skuddskader på Gaza

Artikkelen fortsetter under bildet

Helsevesenet sliter 

På tross av at vi i 2018 trappet opp arbeidet vårt i Gaza, er det totale helsevesenet fremdeles ikke i stand til å ivareta alle de kompliserte helsebehovene som finnes. Dette må også sees i sammenheng med den ti år lange blokaden, som allerede gikk hardt utover helsevesenet før den plutselige økningen av skadde i 2018. Den manglende kapasiteten i Gaza for rekonstruktiv kirurgi, og at det ikke er gode nok muligheter for å hindre og behandle beininfeksjoner, kan føre til at pasienter risikerer å amputere.

Les om hvordan vi jobber i konfliktområder

Artikkelen fortsetter under bildet

Behandling av brannskader 

I løpet av året hadde vi også 4475 pasienter på våre post-operative brannskadeklinikker. Her ble det utført kirurgiske inngrep på 129 pasienter. Antall pasienter var ganske likt som året før, men dobbelt så mange hvis man sammenligner med 2015

Forholdene på Gazastripen forverres 

Artikkelen fortsetter under bildet

Mental helsehjelp på Vestbredden 

Vi fortsatte i 2018 med å gi mental helsehjelp i Hebron, Nablus og Qalqilya på Vestbredden. Den pågående okkupasjonen, vold og den samfunnsøkonomiske usikkerheten har gått hardt utover befolkningen flere steder på Vestbredden.  Leger Uten Grenser jobbet med å gi støtte til ofre for politisk vold i Hebron, et arbeid som blir gjort gjennom å engasjere lokalsamfunnet. Dette foregikk samtidig som palestinere ble utsatt for flere angrep av israelske bosettere. Hebron er et område hvor det er mye uroligheter på grunn av okkupasjonen, og de fleste av pasientene våre har blitt direkte eller indirekte blitt utsatt for vold. Dette innebærer blant annet at de har fått husene sine raidet av militæret, et familiemedlem har blitt holdt igjen, arrestert, skadet eller drept. Mange lider derfor av angst, depresjon eller andre psykiske lidelser som påvirker hverdagen deres.  

I 2018 ga teamene våre psykoterapi, enten individuelt eller for en hel familie. Vi jobbet også med å øke bevisstheten og kunnskapen om mental helse. Flere enn 1400 pasienter fikk akutt mentalhelsehjelp, og 370 fikk støtte gjennom psykoterapi eller rådgivning. I tillegg ga vi gruppeterapi og lignende aktiviteter til 8800 mennesker. Vi ga også mental helsehjelp i andre byer og landsbyer i Nablus- og Qalqily-governatene. Rundt 40 prosent av pasientene våre i disse prosjektene trenger helsehjelp mot depresjon i ulike grader. De aller fleste av disse er relatert til okkupasjonen. I 2018 så vi også at flere henvendelser enn tidligere kom som følge av vold i hjemmet, noe som kan få alvorlige konsekvenser for menneskenes mentale helse. Totalt utførte vi rundt 2520 psykoterapitimer i Nablus og Qalqily i 2018, og vi tok inn 284 nye pasienter. 40 prosent av pasientene våre var under 18 år. 

Les mer om mental helse