Slik får kvinner føde trygt i avsidesliggende områder

Etter flere år med krig er helsevesenet i Afghanistan sterkt svekket. Befolkningens helsebehov blir ikke dekket, og det er spesielt store helsebehov for barn og gravide – Afghanistan har en av de høyeste mødredødelighetsratene i verden. 

Logan Turner/Leger Uten Grenser
An MSF vehicle drives up a narrow, winding dirt road in the central highlands of Bamyan province, Afghanistan, on 22 April 2025, on the way to the MSF-supported subhealth centre in the Baghak village in Shibar district. The subhealth centre provides maternal and child health services, along with routine vaccine administration and outpatient consultations.

En fødsel innebærer alltid en viss risiko. Med god tilgang til helsehjelp går det som regel bra, men i Afghanistan, der tilgangen er begrenset, kan det være livsfarlig å føde. 

Fødselshjelp der helsehjelpen mangler 

– Før klinikken ble bygget, pleide vi å føde hjemme. Vi hadde verken tilgang til jordmødre eller vaksiner, sier firebarnsmoren Moslima. 

Moslima er en av mange mødre i Afghanistan som har hatt liten eller ingen tilgang til helsehjelp og fødselshjelp i de avsidesliggende distriktene i Bamyan-provinsen. I 2022 bygget vi åtte klinikker for å gi rundt 22.000 mennesker i tre vanskelig tilgjengelige distrikter tilgang til gratis, grunnleggende helsetjenester i den fjellrike Bamyan-provinsen. 

Behovet for helsehjelp er stort, og de aller fleste av sykehusene og helsefasilitetene våre var overbelastet gjennom hele 2023. Samme år assisterte vi over 45.000 fødsler i Afghanistan. 

Trygg fødsel i trygge omgivelser 

Moslima sitter på sengekanten og vugger den nyfødte babyen sin. Reisen til klinikken var anstrengende. Høygravid i niende måned dro hun, sammen med moren og ektemannen, på eselryggen gjennom daler og fjellpass gjennom natten. 

– Vi kom hit fordi vi hadde hørt at det er bedre for både barnets og morens helse å føde med hjelp fra en jordmor. Ved tidligere fødsler har jeg ikke følt meg bra etter fødselen. Men nå føler jeg meg frisk, sier Moslima. 

På klinikkene er det både sykepleiere og jordmødre som kan gi generelle polikliniske tjenester, konsultasjoner om mor- og barnehelse og rutinevaksinasjoner. De hjelper også kvinner med ukompliserte svangerskap og fødsler med å føde barna sine i trygge omgivelser. 

Logan Turner/Leger Uten Grenser
Moren til Moslima, Bibi Aqila, holder sitt nyfødte barnebarn. Av Moslimas fire barn, er dette den første fødselen som er gjennomført på en helseinstitusjon. Etter fødselen forbereder Moslima seg på den lange reisen hjem. Moren sier at hun skal bære babyen i armene, mens Moslima rir på eselet, støttet av ektemannen.

Tilgang til helsehjelp 

Mer enn 400 kvinner har født trygt på de åtte klinikkene i Bamyan-provinsen siden de åpnet. Det er også gjennomført over 80.000 polikliniske konsultasjoner og mer enn 8500 konsultasjoner før og etter fødselen. I tillegg er over 100 kvinner med kompliserte svangerskap henvist til spesialisert behandling. 

– Folk som bor i disse områdene, sliter ofte med å betale for reisen til helseinstitusjoner som ligger mange timer unna hjemmet. Eller så er de rett og slett ikke i stand til å nå fram til helsetjenestene i tide, sier Fathema Mansoorally, prosjektkoordinator i Leger Uten Grenser. 

I 2012 bygde vi et døgnåpent fødesykehus i Khost, sørøst for Bamyan, for å møte det store behovet for helsehjelp til gravide, fødende og nybakte mødre. Sykehuset bistår ved fødsler og svangerskap med komplikasjoner, og hundrevis av barn blir født her hver uke. 

Logan Turner/Leger Uten Grenser
Etter å ha fått svangerskapskontroll, forlater en pasient helsesenteret i Band-e-Amir-dalen. Hun er glad for den nye helsestasjonen i nærheten av landsbyen sin. Nå trenger hun bare å gå én kilometer, i stedet for å reise mange kilometer på dårlige grusveier for å få helsehjelp til seg selv og familien.

Støtte for mor og barn 

Roqia Hussaini, 35 år, er til konsultasjon for å sjekke blodtrykket og vekten sin. Hun er gravid i tredje måned med sitt femte barn, og vet hvor viktig denne helsestasjonen er for at gravide kvinner skal kunne føde trygt. 

Hennes andre barn ble født i bilen på vei til sykehuset, og det tredje barnet ble født hjemme. Barn nummer tre hadde pusteproblemer og fikk kramper kort tid etter fødselen. Hun forteller at begge barna fortsatt har helseproblemer, og at hun har fått beskjed om at det skyldes at de ikke ble født på en helsestasjon med støtte fra en jordmor. 

– De fleste i området er fattige og har ikke råd til å ta med barna eller gravide til en helsestasjon. Nå har alle i landsbyene tilgang til klinikken, og de er veldig glade for at de kan få behandling uten kostnad, sier Hussaini. 

Logan Turner/Leger Uten Grenser
Roqia Hussaini er på klinikken i Band-e-Amir-dalen for sin andre svangerskapskonsultasjon. Etter blodtrykksmåling og veiing forteller jordmoren henne at vektøkningen er bedre enn tidligere, og at hun må fortsette å spise nok mat til både seg selv og barnet.

Les mer om: Kvinnehelse, Svangerskap og fødsel, Tilgang på helsehjelp, Afghanistan