Livsfarlig for gravide nær frontlinjene i Jemen
Et kollapset helsevesen, dårlig økonomi og en pågående konflikt gjør gravide kvinner sårbare langs Jemens vestkyst. I byen Mocha bistår vi ved 250 fødsler hver måned.
Julie David de Lossy/Leger Uten Grenser– Jeg sa til mannen min at jeg ikke ville ha overlevd en fødsel til, for jeg har diabetes, sier Negah Abdallah Ali. Hun har nettopp født sin friske sønn Ashraf på sykehuset i Mocha.
I tillegg til diabetes har Negah høyt blodtrykk, og begge tilstandene øker risikoen i svangerskapet og ved fødsel. 35-åringen er en av flere tusen gravide kvinner som kommer til Leger Uten Grensers fødeavdeling i Mocha på Jemens vestkyst.
I likhet med mange andre land rammet av konflikt, har helsevesenet i Jemen kollapset. Dette gjør kvinner og barn spesielt sårbare for helsekomplikasjoner. I Mocha finnes det knapt tjenester for gravide kvinner.
– Vi er den eneste døgnåpne føde- og barneavdelingen i hele området på vestkysten, som dekker litt over en halv million mennesker, sier jordmor Ann Van Haver.
Lange reiseveier
I juli 2024 flyttet vi tilbudet vårt fra et feltsykehus og inn på det offentlige sykehuset i Mocha. Siden da har over 1600 kvinner født trygt på fødeavdelingen vår. Den har i dag 28 senger, inkludert for intensivbehandling.
Julie David de Lossy/Leger Uten GrenserOmrådene langs kysten er i stor grad rurale, med frontlinjer i nord og i øst. Gravide kvinner med risikosvangerskap eller kompliserte svangerskap må i noen tilfeller kjøre i timevis for å komme til sykehuset i Mocha. Rundt 15 prosent av fødslene forventes å ha komplikasjoner som kan være dødelige om de ikke behandles i tide.
Risikoen og komplikasjonene som kvinnene står overfor, kan enkelt forebygges, men uten tilgjengelig svangerskapsomsorg og fødselshjelp blir svangerskapet farligere. Helsesentrene i regionen er dårlig utstyrt, lite tilgjengelige og mangler kvalifisert personell. For å få god helsehjelp har kvinnene derfor ikke annet valg enn å reise langt på dårlige veier.
– Det er så mange utfordringer for mødre i Jemen, og de fleste av dem er knyttet til krigen, som gjør det for komplisert å komme seg til de få helsesentrene som er igjen, sier jordmor Altaf Al Wahidi.
– Derfor er beliggenheten til dette fødestedet så viktig, vi dekker et stort område.
Samtykke fra mannlig familiemedlem
Dersom pasientene kommer seg til sykehuset i tide, kan de ansatte ta hånd om komplikasjonene, men ideelt bør det også finnes andre tilbud som er nærmere hjemmet. Det er estimert at rundt 1300 kvinner på vestkysten føder hver måned.
– Rundt 250 av dem føder hos oss, så det er altså tusen andre fødsler hver måned et annet sted. Og i dag skjer ikke dette på sykehus eller helsesentre. Derfor ser vi mange flere komplikasjoner som krever spesialisert behandling, sier Van Haver.
Å komme seg til sykehus er vanskelig av flere grunner, deriblant at mange stadig er på flukt fra konflikten. I tillegg er det en rekke kontrollposter langs veiene, mange har dårlige økonomi og kvinner må også få formelt samtykke fra et mannlig familiemedlem for enhver medisinsk handling, inkludert keisersnitt. Dette gjør at mange ikke har noe annet valg enn å føde i utrygge omgivelser, med fare for sitt eget og barnets liv.
I gangene utenfor fødestuen i Mocha står Ali Abdallah Ali, ektemannen til Negah Abdallah Ali, med deres nyfødte sønn i armene.
– Jeg er takknemlig for at alt nå er tilgjengelig etter at fødeavdelingen åpnet her i Mocha. Jeg føler meg hundre prosent trygg på tjenestene som tilbys. I landsbyen min vet alle at vi må komme hit for å få fødselshjelp, sier han.
