UTRYGG ABORT: LIVSFARLIG OG GLEMT 

Nesten halvparten av alle aborter hvert år er utrygge, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO). Utrygg abort er en av de fem største årsakene til mødredødelighet verden over. Hvert år dør minst 22.000 kvinner av utrygg abort, ifølge Guttmacher Institute. På grunn av underrapportering regner man med at mørketallene er mye høyere.

Manglende tilgang til helsehjelp, stigmatisering og strenge abortlover hindrer kvinner som av ulike årsaker ønsker å avbryte et svangerskap i å ta trygge aborter.

En utrygg abort innebærer å avbryte et svangerskap uten kvalifisert helsehjelp og/eller i uhygieniske og usikre omgivelser. Hvis kvinnen ikke dør kan hun risikere livslange komplikasjoner og miste muligheten til å få barn senere. De aller fleste utrygge aborter skjer i land i Afrika, Sentral-Amerika og i Sør- og vest-Asia. 

Hvert år får syv millioner kvinner komplikasjoner som følge av utrygg abort. Hvis en kvinne av ulike årsaker har bestemt seg for å avbryte et svangerskap vil hun finne en måte å gjøre dette på, uavhengig av lover eller egen helse. For mange er det å skulle fortsette svangerskapet verre enn å risikere livet med en utrygg abort.

Bare i 2018 behandlet Leger Uten Grenser 24.000 kvinner med abortkomplikasjoner. I enkelte av prosjektene våre står utrygg abort for 30 prosent av alle svangerskapskomplikasjoner. I mødrehelseprosjektene våre i Bangui i Den sentralafrikanske republikk er utrygg abort en av de største grunnene til at gravide kvinner mister livet. 

En utrygg abort kan innebære å gå til en ikke-medisinsk person eller å utføre aborten på egen hånd. Kvinner kan bli gitt piller som angivelig skal avbryte svangerskapet, men som ikke fullfører aborten. Det kan også være at redskap som ståltråd eller andre skarpe gjenstander blir ført inn i skjeden og videre inn i livmoren. Noen dytter giftige stoffer som blekemiddel, eller urter opp i skjeden. Dette kan være livsfarlig eller i mange tilfeller føre til alvorlige komplikasjoner.

Alvorlige blodtap, blodforgiftning, komplikasjoner med vannlating eller skader på indre organer og muligheten for å bli gravid senere er noen av konsekvensene. I verste fall mister kvinnen livet. 

I videoen under ser du Elin Erland som er jordmor for Leger Uten Grenser. Hun har selv vært vitne til de grusomme konsekvensene av utrygg abort på flere av oppdragene hennes. 

Det er mange årsaker til at noen kvinner ønsker å avbryte et svangerskap og det er ingen enkel avgjørelse å ta for veldig mange kvinner. Mange føler enorm skam eller opplever stigmatisering i samfunnet. I prosjektene våre i blant annet Colombia, Hellas, Mosambik og Sør-Afrika forteller pasientene våre at det rammer alle kvinner. Gifte, ugifte, godt utdannede i urbane områder eller de med mindre utdannelse fra avsidesliggende områder. Kvinner med barn, og kvinner uten barn.

Noen blir uønsket gravid etter voldtekt og noen forteller at de har blitt presset til svangerskap. Andre har rett og slett ikke god nok økonomi eller føler seg ikke i stand til å ta vare på et barn alene. Det er også kvinner på flukt fra krig eller som befinner seg i en humanitær krise.

Det betyr at kvinnen kan føle skam og oppleve stigmatisering også for hvordan hun ble gravid, i tillegg til aborten i seg selv. Skam og frykt for å bli dømt av andre gjør at mange ikke tør å oppsøke lokale klinikker og sykehus. I mangel på trygge alternativer er den eneste løsningen utrygg abort. Når kvinnene også bor i land med strenge abortlover kan det ofte være vanskeligere å finne trygge muligheter. 

Det er få land hvor abort er helt ulovlig. Land med strenge abortlover tillater abort om kvinnens liv står i fare, men det er sterke bevis for at selv om et land har strenge abortlover vil ikke det føre til at færre tar abort.  

Det er også godt dokumentert at kvinner som ikke får tilstrekkelig informasjon, kunnskap og alternativer rundt trygg abort og familieplanlegging går gjennom flere uønskede svangerskap og flere utrygge aborter. 

I noen land hvor abortlovene har blitt friere er det likevel slik at kvinnen kan møte motstand hvis hun ønsker å utføre en trygg abort. Noen av grunnene er dårlig folkeopplysning eller at implementeringen i helsevesenet går for sakte.

I 2017 gjeninnførte USAs president et vedtak som har satt tusenvis av kvinners liv og helse i fare. Vedtaket stanser amerikansk statlig støtte til organisasjoner som arbeider, utfører, informerer eller veileder rundt medisinske forsvarlige aborter.

Dette vil føre til at organisasjoner som jobber med andre store helseutfordringer som malaria, barnehelse og hiv ikke vil kunne motta støtte dersom de samtidig informerer eller jobber med trygg abort.

Det er godt dokumentert at kvinner som ikke får tilstrekkelig informasjon, kunnskap og alternativer rundt abort og familieplanlegging går gjennom flere uønskede svangerskap og flere utrygge aborter. Det kan føre til flere dødsfall og flere tilfeller av seksuelt overførbare sykdommer.

Leger Uten Grenser mottar ikke midler fra den amerikanske stat og er derfor ikke direkte påvirket. Likevel vil bestemmelsen påvirke andre viktige aktører som jobber med kvinnehelse og kan sette tusenvis av kvinneliv i fare.

Selv om utrygg abort står for ett av 12 mødredødsfall får ikke denne akutte krisen nok synlighet. Norge og andre foregangsland bør sørge for at utrygg abort blir satt på agendaen og at man sørger for å adressere problemet.

Dette innebærer også seksualhelse- og familieplanleggingstjenester, helseinformasjonsarbeid, tilgang på prevensjon og bedre kunnskap.

Leger Uten Grenser jobber med abort ut i fra et medisinsk perspektiv, nettopp fordi vi ser de alvorlige konsekvensene utrygge aborter fører med seg.

Det må finnes et trygt alternativ for kvinner som av ulike årsaker ønsker å avbryte et svangerskap, men som ikke har tilgang til medisinske trygge aborter.