Denne gangen, også nå med tvillinger i magen, skulle hun også føde hjemme, i utkanten av landsbyen Katiola i Elfenbenskysten. Men det oppstod komplikasjoner. Innen Fatoumata nådde frem til sykehuset, var den første tvillingen allerede født, men led av alvorlige pustevansker.

Imens hadde broren satt seg fast i livmoren.

Den første tvillingen ble tatt med til intensivavdelingen i all hast. Moren ble raskt ført inn i operasjonssalen for å få tatt keisersnitt. Ingen helsetjeneste for kommende mødre Til tross for all innsatsen klarte man ikke å redde den første babyen. Etter flere timer døde også moren.

Moren hadde alle oddsene mot seg.

Hun hadde ikke hatt noen helsetjeneste før fødselen, og da hun kom til sykehuset, hadde hun gått for lenge over tiden, hun var altfor syk og hun hadde mistet altfor mye blod. Den andre tvillingen, overleveren, ligger nå på intensivavdelingen for nyfødte. Han får regelmessig pleie av helsepersonellet og besøkes hver dag av faren.

Artikkelen fortsetter under videoen. 

Altfor mange kvinner dør under fødselen

– Fatoumatas historie er betegnende for hvorfor vi er i Elfenbenskysten, sier Dr. Gabriel Kabilwa, Leger Uten Grenser (MSF). – Her i Hambol-regionen er det altfor mange kvinner som Fatoumata hver år, som dør under fødselen eller like etterpå. Den viktigste dødsårsaken for kvinnene, er alvorlige blødninger og eklampsi [krampeanfall under graviditeten]. Den viktigste dødsårsaken for babyene, er sepsis [alvorlig generell infeksjon]. En annen grunn til at så mange mødre og nyfødte dør, er dårlig tilgang til helsetjenestenivået som kunne håndtert slike komplikasjoner. Denne typen helsetjenester er altfor dyr, for langt unna eller ganske enkelt utilgjengelig. Det er derfor det er viktig å styrke tilgangen til helsetjenester i de mest utsatte områdene i Hambol.

MSF-samarbeid For å oppnå bedre tilgjengelighet og helsetjenestekvalitet for kvinner i regionen, har Leger Uten Grenser inngått et samarbeid med helsedepartementet i Elfenbenskysten.

Per i dag skjer dette ved Katiola-sykehuset og tre helsesentere (PHC). – Dette er de fysiske koblingene i vårt kontinuum av helsetjenester, sier Romain Jacquier, programkoordinator i Koutiala. Det begynner med å overvåke graviditeten før fødselen.

Det går deretter over til jordmorhjelp på fødselstidspunktet, håndtering av nødsituasjoner under fødsel og barselomsorg når babyen er født for liten eller har komplikasjoner. I 2017 er målet å doble antallet helsesentere gjennom samarbeidet og å bidra til å renovere Katiolas helsesenter for mødre og barn.

Artikkelen fortsetter under videoen. 

Livreddende inngrep

Tidlig om morgenen henvises Albertine fra Dabakala til Koutiala-sykehuset, som ligger mer enn 80 km unna. – Hun må forløse babyen med keisersnitt, for den er større enn bekkenet hennes, sier fødselslege og gynekolog Dr. Rasha Khoury før operasjonen starter.

– Dette er et potensielt livreddende inngrep. Ved langvarige veer risikerer hun en livmorruptur eller en komplisert fødsel. Begge deler kan gi alvorlige fremtidige komplikasjoner for henne. Hun har allerede tatt keisersnitt for den første babyen, og hun tok tradisjonelle medisiner for å fremskynde fødselen denne gangen. Denne kombinasjonen har faktisk allerede forårsaket en delvis livmorruptur. 

Artikkelen fortsetter under videoen. 

En time ut i operasjonen er Albertine utenfor fare. Babyen overlevde, men måtte gjenopplives av en barnelege og jordmor, fordi de små lungene var fylt med mekonium [en babys første avføring]. Han følges nå opp på intensivavdelingen for nyfødte.

Rasha forklarer: – Uten den raske henvisningen fra Dabakala, den gode fødselsavdelingen her ved Koutiala-sykehuset, de kompetente medarbeiderne, blodbanken og nyfødtavdelingen – ville moren og babyen aldri ha overlevd.